Patiënten met hartfalen en hun naasten worden intensief begeleid op een hartfalenpolikliniek door cardiologen, verpleegkundig specialisten en/of physician assistant en hartfalenverpleegkundigen. Hier worden patiënten optimaal ingesteld op hartfalenmedicatie, en krijgen de nodige voorlichting.
Verpleegkundig specialisten/physyician assistants en hartfalenverpleegkundigen hebben frequent en intensief contact met patiënten en hun naasten. Wie mensen met hartfalen begeleidt, weet hoe grillig het ziekteverloop kan zijn. Soms lijkt een patiënt zich wonderlijk goed te herstellen en weer vooruit te gaan, terwijl er op een ander moment plotselinge achteruitgang of zelfs onverwacht overlijden optreedt. Juist die onvoorspelbaarheid maakt het zo belangrijk om tijdig het gesprek aan te gaan over de toekomst.
Marjan Aertsen, verpleegkundig specialist, laat zien hoe proactieve zorgplanning patiënten en hun naasten houvast kan bieden in een periode van onzekerheid. Zij bespreekt hoe zorgverleners de kantelmomenten in het ziektebeloop kunnen herkennen – momenten waarop de koers moet worden bijgesteld, en gesprekken over wensen, doelen en grenzen van behandeling onmisbaar worden.
Hoe begin je aan zulke gesprekken, die vaak beladen zijn maar tegelijk rust kunnen geven? Marjan laat zien hoe samen beslissen in de praktijk werkt: hoe patiënten en hun familie geholpen kunnen worden om af te wegen tussen levensverlenging, kwaliteit van leven en de inzet van palliatieve zorg. Daarbij is er aandacht voor het perspectief van de patiënt zelf: wat maakt het leven de moeite waard, en wat niet meer?
Ook gaat zij in op de onmisbare rol van verpleegkundig specialisten/physician assistants en (hartfalen)verpleegkundigen in dit proces. Zij zijn vaak degenen die de continuïteit in de zorg waarborgen, tijd nemen voor uitleg en begeleiding, en het gesprek levend houden in de verschillende fasen van ziekte.
Verpleegkundig specialist Marjan Aertsen
Leerdoelen:
Leren herkennen van kantelmomenten in het beloop van hartfalen.
Praktische handvatten krijgen om tijdig gesprekken over de toekomst te voeren.
Ervaren hoe samen beslissen vorm krijgt bij hartfalen.
Inzicht in de rol van verpleegkundig specialisten bij continuïteit en begeleiding.